DPCのご案内

平成２１年７月１日から入院医療費の計算方法が変わります

入院医療費は包括評価（DPC）方式により計算されます

当院は厚生労働省指定により、平成２１年７月１日から『包括評価』DPCの対象病院となります。このため、入院医療費の計算方法が変わります。

DPC方式とは、患者様の病名や症状をもとに手術など診療行為の有無に応じて厚生労働省から定められた一日当たりの診断群分類点数をもとに医療費を計算する、新しい定額払いの会計方式です。

※上記のように、手術やリハビリ等は従来の請求と同じく出来高となります。一方、検査・注射などは包括点数に含まれる事になります。

※但し、７月１日以前から引続き入院の患者様は９月１日から変更となります。

※高額療養制度の申請につきましては加入されている保険証の保険者へご相談下さい

包括評価（DPC）についてQ＆A

Q1:　包括評価方式とはどういうものですか？

A1:　従来の入院会計は、『出来高算定方式』と呼ばれ、お薬・注射など実施した項目を積み上げて医療費を計算する方法でした。これに対して包括評価方式とは、患者様の病名や症状をもとに、手術などの診療行為の有無に応じて、厚生労働省から定められた1日当たりの『診断群分類点数』をもとに、医療費を計算する方法です。

Q2:　入院患者様すべてが包括評価の対象となるのですか？

A2:　すべて包括評価になるのではありません。病名によっては従来通りの出来高算定となる場合もあります。また、入院期間によっては、途中から出来高算定になります。自費診療、労災保険や公務災害が適用される場合等も、包括評価の対象外になります

Q3:　医療費の支払い方法は、どのように変わりますか？

A3:　従来とおり、月ごとの支払い（退院の時は退院時）で変更はありません。

Q4:　医療費は、高くなりますか？

A4:　従来の計算方法と比べて、安くなる場合もあれば、高くなる場合もあります。入院日数・治療内容・病名により、１日当たりの医療費が変わる仕組みになっています。

Q5:　入院の途中で診療科が変更になった場合はどのようになりますか？

A5:　かかられた全ての診療科を通して、入院期間中に最も医療資源が使われた診断群分類をもって算定されます。

Q6:　入院中に病名が変わった場合、医療費の支払い方法はどのようになりますか？

A6:　病名が変更になっても、診断群分類は１回の入院で１つだけになります。そのため最終的な診断群分類を適用し、入院された一日目から請求額の再計算を行います。月をまたがって入院されている場合には、請求額の過不足を調整させていただく場合もあります。

Q7:　高額療養費の扱いはどのようになりますか？

A7:　高額療養費制度の取扱いは、今までと変わりません。