病気と治療

オルソケラトロジー

オルソケラトロジーとは

オルソケラトロジーレンズ(オルソレンズ)とは、特殊にデザインされたハードコンタクトレンズを就寝時に装用して近視を矯正する新しい治療法です。

「角膜矯正用コンタクトレンズ」に分類され、一般的なコンタクトレンズの「視力補正用コンタクトレンズ」とは分類が違います。

オルソケラトロジーは、角膜の形状を変えることから治療の一環として眼科で取扱われており、レンズ使用費用と診療代をあわせて自由診療扱いとなっています。

適応があれば、日中は裸眼で過ごすことができます。(お子様の場合、近視の進行を遅らせる効果があると報告されています)

夜にレンズを着ければ、日中は裸眼でも良好な視界。

オルソケラトロジー治療は「オルソケラトロジーレンズ」というコンタクトレンズを寝る前に装用して、寝ている間に眼の角膜を矯正する治療方法です。
日中はレンズをつけなくてもよいので、快適な生活が送れます。

※効果には個人差があります。

他の矯正方法との比較

 長所短所
オルソケラトロジー
  • 昼間は裸眼で過ごせる
  • スポーツに向く
  • 手術は不要
  • 治療を中止すれば角膜は元に戻る
  • 近視進行抑制効果が期待できる
  • 夜間に継続して装用しなくてはならない
  • 強い近視や乱視・遠視は矯正できない
コンタクトレンズ
  • 強い近視や乱視でも矯正できる
  • メガネに比べ視野が広い
  • メガネに比べると手軽につけはずしができない
  • 誤使用による眼障害の危険がある
メガネ
  • 手軽にかけたりはずしたりできる
  • 手入れが簡単である
  • 見える範囲が狭い
  • 激しい運動には不向き
レーシック
  • 常に裸眼で過ごせる
  • ケアの手間や追加費用がかからない
  • 元に戻せない
  • 18歳以上でないと手術を受けられない

オルソケラトロジーはどんな治療?

手術せずに特殊なレンズで角膜の形を矯正

オルソケラトロジーレンズは、内側に特殊なデザインが施された、高酸素透過性のハードコンタクトレンズです。その特殊なデザインのコンタクトレンズが、寝ている間に角膜形状を平らに矯正することで、近視の改善を行います。そのため、翌朝レンズをはずした後も矯正された角膜形状は一定時間保たれるため、日中は裸眼でも良好な視界(※1)の快適な生活をお過ごしいただけます。

※1 オルソケラトロジーレンズでの矯正を始めてから視力が安定するまでは、メガネや使い捨てコンタクトなどを一時的にご使用いただく場合があります。また、効果の現れ方には個人差があります。

近視矯正の仕組み

装用前(近視の状態)

装用前(近視の状態)

眼は入ってきた光を角膜と水晶体で屈折させて、網膜上で焦点を合わせることにより像として捉えます。近視の場合は、この焦点が網膜より手前で結ばれるために像がぼやけて見えます。

装用中

装用中

レンズを就寝時に装用することで、角膜前面の形状が平坦化し、焦点が網膜上で結ばれて近視が矯正されます。

装用後(裸眼時)

装用後(裸眼時)

レンズによって平坦化された角膜前面は、レンズをはずしても一定時間形状を保つため、日中は十分な裸眼視力が維持されます。

近視矯正の進行抑制効果について

お子様の場合、眼球の長さ(眼軸長)が伸びることで近視が進行します。
一般的な眼鏡では、レンズの端を通った光が網膜の周辺部で外に焦点を結びます。
その焦点の位置に合わせて眼軸長が伸びることが近視進行要因のひとつとされています。
対してオルソケラトロジーでは、黒目(角膜)の形そのものが変化するため、網膜の周辺部でも網膜に近い位置で焦点を結ぶことができます。
このことにより、眼軸長の伸びを抑制し、近視進行を遅らせる効果があると報告されています。

眼鏡装用

眼鏡装用の場合

眼鏡は眼球より離れているため、レンズの端を通る光が網膜の後ろに焦点を結ぶとされています。

オルソケラトロジー後

オルソケラトロジー後の場合

角膜の形が変化しているため、周辺の光であっても網膜の近くで焦点を結ぶことができるとされています。

オルソケラトロジーの適応年齢と安全性

アジア諸国ではオルソケラトロジーの多くは18歳以下に行われ、主に近視進行抑制を目的としています。

オルソケラトロジーガイドラインでは対象年齢:20歳以上とされ、未成年の場合は慎重処方と記されていますが、検査にて適応があり安全に使用できると医師が判断した場合、お子様にも処方することができます。
2022年より当院でオルソケラトロジーを開始した年齢は8~39歳で、平均は12歳でした。
内訳は8~10歳で60%を占めており、小学生の方のご希望が多い結果でした。

【開始年齢の内訳】

2012年に発表された8~12歳を対象に行われた研究では、筑波大学の平岡らがオルソケラトロジーの近視抑制効果と安全性に関する検討を行いました。
そこでは5年間オルソケラトロジーを使用した小児の近視進行抑制に対する長期成績と安全性が確認されています。
小学校低学年でもご家族の適切なサポートがあれば、オルソケラトロジー治療を開始することが可能です。

お子様のオルソケラトロジー装用に関しては、小児近視外来にて処方・通院をお願いいたします。

小児近視外来

治療の流れ

個々の患者さんの眼の状態に合わせた専用レンズを装用します。

料金

  • 成人
    片眼80,000円 両眼140,000円

    (1年間の通院料金含む)
  • 小児 (18歳以下)
    片眼60,000円 両眼100,000円

    (1年間の通院料金含む)
  • 買い替え
    1枚30,000円 両眼60,000円
  • 2年目以降
    1回受診で2,000円

通院

治療を継続している間は、定期検査が必要です。
定期検査では、近視の状態、眼の健康状態、レンズの検査などを行います。

※治療の継続を希望しても、眼の健康状態などにより治療を続けられない場合もあります。

定期検査スケジュール

定期検査スケジュール

注意事項

  • オルソケラトロジー治療中に、眼科医が必要と判断した眼科的治療を受けてください。眼科的治療に対する費用は別途かかります。
  • 本治療は保険対象外、自由診療となります。
  • 医療費控除の申請が可能です。当院から発行した領収書は大切に保管してください。
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