斜視には、生まれつきのもの（先天性）と、生まれた後何らかの原因によりなるもの（後天性）があります。
先天性の斜視で日本で最も頻度が多いのが、間欠性外斜視です。次いで、下斜筋過動、調節性内斜視などがあります。

比較的稀な先天性斜視の中に、Duane症候群があります。
1905年にDuane医師が報告したため、このような名前がついています。稀な斜視の中では、比較的見かける斜視です。
眼球には、外眼筋という筋肉が6つついており、その外眼筋が動くことにより、眼球が動きます【図1】。

そのひとつの外直筋を動かす神経である外転神経が、生まれつき発達していないこと（外転神経核の先天性無形性）が原因です。すると、上斜筋以外の4つの筋肉を動かす動眼神経の一部が外直筋に入り、支配するようになります。

そのため、動眼神経の働きで内側を向くと、本来は一緒に働かないはずの外直筋も動いてしまい（共収縮）、眼球が引っ込み瞼が細くなる（眼球後退、瞼裂狭小化）というのがこの病気の特徴です【図2】。

外直筋への動眼神経の支配の強さにより、

1型　外転障害が主

外直筋への動眼神経の支配が弱く、内斜視になる。

2型　内転障害が主

外直筋への動眼神経の支配が強く、外斜視になる。

3型　外転障害と内転障害

外直筋、内直筋ともに働きが弱い。眼の位置は外斜視が多い。

があります。
1型がもっとも多く（70～80％）、続いて3型（15％）、2型（7％）という頻度です。

Duane症候群は多くが散発的にみられ、全身の他の病気は合併しません。稀に家族性のものもあります。

特徴的な目の動きで診断します。

• 眼球の動きが、外転、もしくは内転が弱い
• 内転した時（内側を向いた時）、目が細くなる（瞼裂狭小化）
• 内側を向いた時、目が上を向いたり（アップシュート）、下を向いたりする（ダウンシュート）【図3】

などです。
アップシュート、ダウンシュートは、上直筋や下直筋へ入る動眼神経の異常や、外眼筋の上または下へのスリップか、線維化などが原因と言われています。
また、内斜視があると、顔を回して物を見るようになります（フェイスターン）。くせで顔を回す人もいますが、正面写真をとるといつも顔を回しているお子さんは、斜視を疑います。