涙道とは、涙の通り道のことです。涙腺と間違われる方がありますが、涙腺は涙を作るところで、目の外側にあります。【図1】
涙道は目の内側にあり、涙点（入口）が上下にあり、涙小管、涙嚢、鼻涙管と通って、鼻の中に流れていきます。このどこかが詰まると、流涙症状が出ますし、場合により目ヤニも出ます。
当院では、涙道内視鏡、鼻内視鏡を用いて、どのような涙道疾患にも対応しております。

涙道閉塞症は、小児と大人で原因、治療が異なります。

小児の涙道閉塞症（先天鼻涙管閉鎖症）

生まれる前の赤ちゃんは、涙の通り道の出口が詰まっています。
その出口が生まれる直前に開いて生まれますが、そこが開かずに生まれてくるお子さんもあります。それを先天鼻涙管閉鎖症といい、涙と目ヤニが生後からずっとあることが特徴です。【図2】
先天鼻涙管閉鎖症のお子さんのほとんどが、生まれる前に開くか、生まれてから開くかの違いだけで、生後1歳までに9割以上のお子さんで自然に開通します。

しかしそれでも開通しない場合、物理的に開けてあげる必要があります（ブジーと言います）。
1歳を超えると全身麻酔が必要となることもあるため、当院では生後7か月を超えても閉塞しているお子さんには、ブジーをしています。 当院ではより安全に行う為に、涙道内視鏡を用いたブジーを行っています。 一度診察してから改めて段取りすることになりますが、他院からの紹介であれば、事前に予約をお取りいただくことで、1回の受診で治療することが可能です。

大人の涙道閉塞症

大人の涙道閉塞症の多くが、総涙小管と鼻涙管の閉塞です。【図3】
総涙小管の閉塞の場合は涙が多く眼脂は少ない、鼻涙管の閉塞の場合は眼脂が強いことが多いです。

涙道の手術は、閉塞場所により、手術方法が大きく異なります。
総涙小管の閉塞の場合、涙道内視鏡を用いて閉塞部位を穿破し、そのままだと高確率で再閉塞する為、シリコン製などの涙管チューブを1～2か月留置して治療します（涙管チューブ挿入術）。基本は日帰りで行っています。

鼻涙管の閉塞の場合、元の涙道が使えないことが多く、鼻から骨を削り、新たな通り道を作る手術を行います（涙嚢鼻腔吻合術）。
その場合、局所麻酔で2日、全身麻酔で3日の入院で行っています。